在高等教育實現(xiàn)跨越式發(fā)展、邁入普及化階段的新時代，地方應用型高校在我國高等教育體系中起著承上啟下的重要作用，以成為建設高等教育強國不可或缺的重要力量。為了達到培養(yǎng)應用型人才的目標，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務，堅持教學工作的中心地位，教育質(zhì)量的首要地位，教學投入的優(yōu)先地位，教學改革的核心地位，把醫(yī)學教育擺在關(guān)系教育和衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的重要地位，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

一、實現(xiàn)應用型人才培養(yǎng)的目標

（一）以高質(zhì)量師資為基礎，推進優(yōu)質(zhì)團隊建設。中國特色社會主義大學要在新的歷史起點上認清自身肩負的偉大使命和責任，把自身發(fā)展融入黨和國家發(fā)展，融入實現(xiàn)中華民族偉大復興的歷史進程，圍繞立德樹人根本任務，要重視省級臨床醫(yī)學教學團隊的建設，要打造一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的教學隊伍和科研創(chuàng)新團隊。大力培養(yǎng)專業(yè)、學科帶頭人和骨干教師, 創(chuàng)造條件鼓勵年輕老師采用多種途徑提高學歷,加強教師教學技能培訓，提高教師教書育人能力。以人才優(yōu)勢增強科技創(chuàng)新優(yōu)勢，引導青年學子進一步增強志氣、骨氣和底氣，讓青春閃耀在祖國和人民最需要的地方。

（二）以“大健康”為背景，構(gòu)建人才培養(yǎng)新格局。堅定落實健康中國行動戰(zhàn)略，在健康中國背景下，特別是隨著以人工智能為代表的新科技革命的到來，醫(yī)學正進入受信息革命深刻影響的新醫(yī)學時代。醫(yī)學教育需主動對接健康中國戰(zhàn)略，始終堅持以人民健康為中心，將“大健康”融入醫(yī)學教育各個環(huán)節(jié)（招生、培養(yǎng)、就業(yè)等）和各個階段（院校醫(yī)學教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育），將人才培養(yǎng)的重點從治療擴展到預防、治療、康養(yǎng)，即要服務于生命全周期、健康全過程，為“健康中國”的發(fā)展提供人才保障和智力支撐。

（三）以崗位勝任能力培養(yǎng)，深入開展產(chǎn)教融合。教育是國之大計、黨之大計，把專業(yè)和學科建設、教研教改、科學研究、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)和科技競賽等作為重點工作來抓，積極引入新技術(shù)、大數(shù)據(jù)，協(xié)同政府、醫(yī)院、行業(yè)等多方資源，共同參與學科、專業(yè)建設，課程設置遵循醫(yī)學教育規(guī)律，以崗位需求為導向，突出職業(yè)能力培養(yǎng)；與醫(yī)療行業(yè)深入合作，開發(fā)以崗位任務為引領(lǐng)的課程改革；建立任務驅(qū)動、問題導向的課程體系，突出教學過程實踐性、開放性和職業(yè)性。教育引導學生培育和踐行社會主義核心價值觀，踏踏實實修好品德，成為有大愛大德大情懷的醫(yī)學生。

二、提升應用型人才培養(yǎng)的途徑

（一）優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，突出應用型人才培養(yǎng)。全面優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，提升醫(yī)學專業(yè)學歷教育層次。加強醫(yī)學學科建設，推進臨床醫(yī)學、兒科學等專業(yè)學科建設和人才培養(yǎng)。根據(jù)人才培養(yǎng)目標和崗位勝任能力要求，合理制定培養(yǎng)目標、科學設計課程體系，調(diào)整整合課程模塊，加強醫(yī)學人文教育，擴充專業(yè)選修課，增加實踐教學比例，增設先修課（早臨床課）、研討課（生物醫(yī)學PBL、臨床醫(yī)學PBL），增加實驗實踐課比例（臨床技能學、醫(yī)學機能學），改革考核方式，明確了對學生專業(yè)發(fā)展中臨床能力、職業(yè)素養(yǎng)、科學研究等能力的具體要求。

（二）加強教學資源建設，搭建自主學習平臺。積極開展在線教學、線上線下混合式教學相結(jié)合的方式，選用中國大學MOOC、愛課程、學習通等平臺，積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學教育”，推進教學信息化改革，構(gòu)建多元化課程平臺體系。同時，通過網(wǎng)絡課程優(yōu)勢，及時更新醫(yī)學領(lǐng)域新知識、新技術(shù)、新方法等內(nèi)容，緊跟醫(yī)學發(fā)展方向。為擴充教學資源、培養(yǎng)學生臨床思維能力，要求運行的必修課程進行在線課程資源庫的建設。虛擬仿真實驗平臺已全面運行，同時開放平臺資源，打破時間和空間限制，學生可通過電腦端、手機端隨時隨地使用虛擬仿真平臺資源進行線上學習。臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)考試、實習前畢業(yè)前OSCE考試的第一站和第二站也由虛擬仿真平臺承擔。

（三）努力培養(yǎng)應用型人才，構(gòu)建“大思政”新格局。全面貫徹落實習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上的重要講話精神，制定“思政先行”教學計劃，深挖各教學環(huán)節(jié)育人功能，課程中融入家國情懷、法治意識、社會責任、人文精神、仁愛之心等要素，激發(fā)學生認知、情感和行為的認同，實現(xiàn)知識傳授與價值引領(lǐng)相統(tǒng)一、教書與育人相統(tǒng)一。通過“課程思政”講課比賽，“課程中思政元素的融入”研討會等方式，挖掘課程中的思政元素，豐富思政內(nèi)容，提高學生職業(yè)素養(yǎng)。

（四）優(yōu)化應用型課程體系，推進課程教學改革。課程以學生為中心，積極開展基于問題、基于臨床案例、基于科技創(chuàng)新與思維創(chuàng)新的教學方法改革，力求實現(xiàn)從死記硬背式學習到整合信息用于決策、獲取核心應用能力的轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新為目的。一是開展臨床醫(yī)學PBL教學改革。以學生為中心，在教師引導下，通過小組討論的形式，以學生主動學習的方式，圍繞問題獨立收集資料，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，培養(yǎng)學生自主學習能力和創(chuàng)新能力。二是建立OSCE臨床醫(yī)師技能培訓考試系統(tǒng)。通過采用多站式考核方式，采用標準化病人、虛擬病人、虛擬仿真等手段，對學生進行臨床能力、臨床思維考核，公正、客觀地評價應試者的臨床技能，以提高教學水平。三是進一步建設省級一流課程《診斷學》《臨床醫(yī)學PBL》等，積極申報國家級一流課程。

（五）構(gòu)建應用型育人體系，提升實踐操作能力。突出醫(yī)學教學實踐性強的特點，打造省級臨床醫(yī)學試驗示范中心，構(gòu)建實踐育人體系。一是加強各學科對實踐課程的設計及反思，保證實踐課課程比例符合國標要求。二是以虛擬仿真教學為基礎，減少驗證性實驗，增加綜合性實驗項目。三是增加《臨床技能學》《外科手術(shù)學》綜合改革實驗項目，注重學生臨床實踐技能培養(yǎng)。四是開展大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃等項目，鼓勵學生早期接觸科研，提升科學思維。五是堅持“早臨床、多臨床、反復臨床”教學思想，將實驗—見習—實習—臨床能力培養(yǎng)相結(jié)合，促進提升學生實踐能力。

三、落實應用型人才培養(yǎng)，醫(yī)學教育創(chuàng)新中要解決的問題及對策

（一）新理念的更新與樹立。深刻領(lǐng)會“健康中國”內(nèi)涵，體現(xiàn)“以學生為中心”的教學改革，融合創(chuàng)新交叉課程，恰當劃分教學模塊，將醫(yī)學專業(yè)知識與實踐能力的培訓緊密聯(lián)系，將過程性考核、期末終結(jié)考核與實踐考核有機融合，樹立“大健康”教育理念，將人才培養(yǎng)的重點從治療擴展到預防、治療、康養(yǎng)的生命全周期。

（二）多主體的引入與協(xié)調(diào)。堅持合作、開放、共贏的方針，以協(xié)同創(chuàng)新實踐能力的培養(yǎng)為基礎，突出醫(yī)學人才培養(yǎng)特色，引入跨學科、跨領(lǐng)域優(yōu)秀教師和行業(yè)高端人才、科研人員，并進行相應培訓，開展集體備課、說課，統(tǒng)一教學目標，構(gòu)建多方協(xié)同育人機制。推動人才培養(yǎng)模式改革，推進院校教育與畢業(yè)后教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有機銜接，形成了“三全”育人格局。

（三）眾學科的交叉與融合。深化課程改革，形成跨學科的以器官—系統(tǒng)為主線的基礎醫(yī)學課程整合，以疾病為中心的臨床醫(yī)學課程整合。將人文素養(yǎng)、社會醫(yī)學等多學科知識和技能將融入臨床核心課程，強化基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學的有機融合，推動人文教育、專業(yè)教育的有機結(jié)合，使之成為更加符合、適應人體健康和疾病診療的全新課程體系。

（四）各保障的管理與政策。要進一步加強醫(yī)學教育綜合管理和統(tǒng)籌，完善保障措施，加強組織領(lǐng)導，要把醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展納入本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和本部門重點工作計劃。實施國家重大戰(zhàn)略工程，加強對醫(yī)學教育投入保障，加大對醫(yī)學院校人才引進政策、經(jīng)費投入支持力度。

作為醫(yī)學教育工作者，要以新理念謀劃醫(yī)學發(fā)展、以新定位推進醫(yī)學教育、以新內(nèi)涵強化醫(yī)學生培養(yǎng)、以新醫(yī)科統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學教育創(chuàng)新。（作者系甘肅醫(yī)學院臨床醫(yī)學系主任）